河南省普高联考2023-2024学年高三上学期测评（二）语文试题

普高联考2023—2024学年高三测评语文注意事项：1.答卷前,考生务必将自己的姓名、准考证号填写在答题卡和试卷指定位置上。2.回答选择题时,选出每小题答案后,用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。回答非选择题时,将答案写在答题卡上,写在本试卷上无效。3.考试结束后,将本试卷和答题卡一并交回。一、现代文阅读(35分)(一)现代文阅读I(本题共5小题，19分)阅读下面的文字,完成1~5题。麻醉技术是人类医学史上的重要里程碑之一,手术能顺利进行很大程度依赖于麻醉的保驾护航,麻醉能使患者无痛、舒适。麻醉实施可以快速安全地减轻疼痛、消除焦虑以及充分松弛肌肉,以便实施外科手术和其他介入操作。围手术期麻醉管理最重要的是维持患者各项指标处于一个相对稳态。很多人比喻,麻醉就像开飞机,因为麻醉全程需保障患者安全,不容有一丝差错。参与麻醉诊疗的团队包括麻醉医生、麻醉护士等,麻醉医护团队可在手术室内和手术室外提供服务，如无痛内镜检查、介入诊断治疗等。麻醉服务包括术前评估、麻醉实施、麻醉管理、麻醉苏醒以及围手术期急慢性疼痛的管理。那么麻醉医护团队作为飞行员如何平稳地驾驶飞机起飞和落地?通常,以下因素会影响患者麻醉方法的选择:手术要求、预计手术时间、患者的情况和偏好、麻醉人员的经验等。任何一种麻醉方法都有利有弊,关键是麻醉人员能结合患者的基本情况积极采取措施,减少并发症。常用的麻醉方法有全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉等。全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能,使患者无痛,从而配合手术或检查。由于全麻可以快速安全地控制疼痛、消除焦虑情绪,其适用于大多数手术。在计划接受手术前,麻醉医生会对患者进行麻醉的评估,结合患者的情况评估麻醉风险并制订计划。存在禁忌证或麻醉风险较高的患者,可能需要完善检查和术前准备工作,这部分工作可以理解为机场的安检工作。只有完善细致的安检,才能保障飞机运行过程中的安全。实施全身麻醉分为三个不同阶段:诱导、维持和苏醒。全麻的目的是实现患者意识的丧失、遗忘;适度镇痛;达到手术需要的适宜肌肉松弛状态;阻断机体对伤害性手术刺激的反应。麻醉诱导阶段相当于飞机起飞阶段,全身麻醉的诱导可采用镇痛、镇静、肌松三类药物使患者进入麻醉状态配合手术。麻醉诱导时需严密监测患者各项指标的变化并进行针对性的处理,以免突发意外情况。很多患者在接受全麻入睡前最深的印象是一个面罩罩住自己的口鼻,然后自己很快就失去意识,所以他们认为全身麻醉是靠吸入麻醉药实现的。其实不然,全身麻醉可以使用静脉麻醉药和吸入麻醉药实现,大部分成人患者常优选静脉诱导。药物使用剂量需要视个体情况而定,影响用法用量的因素包括体重和其他患者因素以及是否同时使用其他药物等。麻醉医生会根据患者的情况判断给药剂量,既保证麻醉效果又不至于因药物副作用对患者产生严重不良影响。随后手术开始,麻醉进入维持期,此阶段相当于飞机在空中的飞行阶段，此时各种麻醉药物的血药浓度趋于平稳,麻醉人员需调整用药剂量以维持合适的麻醉深度，同时监测患者的呼吸、血压、心率等指标,使其维持在正常范围。麻醉苏醒是指在外科手术结束时停止给予麻醉药物和辅助药物后，患者意识逐渐恢复的过程。大多数患者都能从手术麻醉状态平稳过渡到具有完备保护性反射的清醒状态。一般麻醉医护人员会根据患者是否可以均匀地自主呼吸、意识是否清醒可以沟通对话能否正确听从指令动作、各项指标是否稳定来判断患者是否完全苏醒。麻醉苏醒期常被比喻为飞机落地，因为此时手术步骤已结束,需要减浅麻醉药物，尽可能快速地排出各种药物，使患者意识、呼吸等逐步恢复。直至患者各项生命体征平稳，完全清醒，恢复良好，飞机才算平稳着陆。如果患者在手术结束后迟迟未苏醒,就有可能发生苏醒延迟。全身麻醉后的苏醒延迟是指末次使用阿片类、镇静催眠药或其他麻醉药后60分钟内,患者未恢复到有完整保护性反射的意识清醒状态。此时应该考虑是否存在药物残留、代谢紊乱因素、严重低体温等情况。不过现代医疗环境有严密的监测设备和针对性的拮抗药物，苏醒延迟的发生率逐渐降低。麻醉苏醒后，通常还需要经过一段时间的观察期,观察患者是否有恶心呕吐、疼痛难忍、血压过高或过低等情况，并予以针对性处理，在确保患者可以安全转运时，方会让患者转回病房继续接受治疗。俗话说“手术治病,麻醉保命”,麻醉的质量影响到围手术期患者的安全和就医体验,如何保障麻醉质量安全也越来越受到重视。首先,要求麻醉科医护团队具备扎实的专业基础知识，掌握各种麻醉技术的操作规范，具备灵活的临床思维和应变能力，能结合患者情况制定个性化麻醉方案。还需要了解麻醉药物的特性，合理地进行药物的选择和使用,精密调控用药和麻醉深度,持续监测患者各项指标,以确保麻醉效果的安全可靠。麻醉质量的提升还依赖科学的监测设备技术支持,现代医疗技术的发展使得麻醉过程更加安全可控。例如,麻醉机可以提供精确的麻醉呼吸支持和参数监测技术,可以使麻醉医护人员实时了解病人的麻醉深度等指标。此外，医疗机构还需建立完善的操作规范、管理制度，加强对麻醉医生的培训,提供必要的技术支持和指导。正是因为麻醉各个环节错综复杂，患者情况不尽相同，手术的要求也各有特点，如何通过多管齐下的措施保障手术顺利进行，患者既要“麻得过去”，还要“醒得过来”,绝对不像大家想的打一针那么简单。飞机能否顺利起飞、落地，需要多学科协作、手术麻醉团队的共同努力,只有这样,才能提升患者的就医体验。(摘编自马燕利《麻醉就像开飞机?“全麻”可不是睡一觉那么简单》)1.下列对原文相关内容的理解和分析,不正确的一项是(3分)A.麻醉就像开飞机,麻醉全程需保障患者安全，不容有一丝差错。麻醉医护团队作为飞行员要做到平稳驾驶,万无一失,保障飞机顺利起飞和落地。B.对于存在禁忌证和麻醉风险较高的患者，需要完善检查和术前准备工作，就像机场的安检,只有完善细致的安检,才能保障飞机运行过程中的安全。C.虽然手术开始，麻醉进入维持期,但是麻醉人员还需调整用药剂量以维持合适的麻醉深度，同时监测患者呼吸、血压、心率等指标,使其维持在正常范围。D.科学的监测设备技术支持能够提升麻醉质量，比如麻醉机可以提供精确的麻醉呼吸支持和参数监测技术，有利于实时了解病人的麻醉深度等指标。2.根据原文内容,下列说法不正确的一项是(3分)A.手术要求、预计手术时间、患者的情况和偏好、麻醉人员的经验等因素会影响患者麻醉方法的选择,因此,手术麻醉团队要多管齐下,保障手术顺利进行。B.全麻可以快速安全地控制疼痛、消除焦虑情绪，实现患者意识的丧失、遗忘;适度镇痛;达到手术需要的适宜肌肉松弛状态,是手术时的最佳选择。C.麻醉苏醒期要保证患者各项生命体征平稳，完全清醒,现代医疗环境有严密的监测设备和针对性的拮抗药物,有效降低了苏醒延迟的发生率。D.“手术治病,麻醉保命”,患者既要“麻得过去”,还要“醒得过来”,绝不是一件简单的事情,因此要通过各方努力,保障麻醉质量安全、有效。3.下列选项,最适合作为论据来支撑第一段观点的一项是(3分)A.从19世纪中叶开始,乙醚等全身麻醉成功地应用于外科手术,为近代麻醉学的开端,继而麻醉方法和药物在临床上的应用日益多样化。B.麻醉学是一门基础医学与临床医学密切结合的学科,其主要特征是为临床各科开展创伤、侵人性治疗手段提供安全保障和舒适条件;为接受各种检查、治疗的患者提供安全、舒适的服务。C.手术麻醉技术已经逐渐趋于成熟,但依旧存在一定的风险。任何麻醉都存在风险,且风险程度和患者的身体状态、麻醉技术水平、医疗条件等存在关联。D.好的麻醉是手术成功的必要条件，麻醉能提供一段完善、舒适的止痛过程,安眠及让肌肉放松,使手术顺利进行,达到治疗的目的。4.请结合文本简要说明如何保障麻醉质量的安全和实现麻醉质量的提升。(4分)5.作者采用了哪些方法证明麻醉就像开飞机?请根据文本概括。(6分)现代文阅读Ⅱ(本题共4小题，16分)阅读下面的文字,完成6~9题。安放梁刚苗家祠堂建在村中心,占地约一亩。祠堂坐西向东,依山势逐阶梯进为两进两院。拾级而上，呈一平台，中分两路,左右台阶上,矗立着两座拱门,门头上各嵌有一块石刻,各书有“登龙”“望凤”,寓人才辈出之意。由北登石级,穿过拱门,一座堂皇雄伟的牌楼式大门耸立于天际,两边墙垣作八字形闪开,中间一组十七级侧扇形石阶,十分气派。孙髯第一次进祠堂,就被正门头上悬的一块红底金字“苗氏宗祠”的匾额和两边的对联吸引住了，不是为其内容，而是书法:雨顺风调四时无害,民安物阜一视同仁。为雨亭手书，一笔大楷恭敬朴拙,沉实磊落,内敛端严。①一辈子醉心笔墨的他真切地感受到，这是一种精神和灵魂的“藏锋”。大楷中那些斜钩长捺,这是最不容易写的,他却写得舒展自如,让全局增活。②私塾设在祠堂一楼西面的一间厢房,三十多名学生。十五六个是晃桥河两岸富裕人家的孩子。私塾开了不到半年,就有衙署官人和商人将自己的孩子从县城的书院转到这儿就读。伟仪的孙子瑞祥也在其间。伟仪注意到，平时,先生的穿着打扮、言行举止随随便便，一进教室,总是着一身干净合身的长衫,一根又长又粗的辫子收拾得像刚搓好的棕绳一样紧致，他从不在教室里吐痰,也不吸他爱的水筒烟。孙髯授课时,伟仪会悄悄爬上左边二楼,认真地看先生授课。先生用的依然是沿袭千年三百千”的教学方法:先读《三字经》《百家姓》,接着读《千字文》,这些都属识字教育;读过“三百千”,再读“四书”“五经”。《弟子规》《小学韵语》也要读,这是进行礼节教育,使之懂得做人处世、言行、交友等规矩。但他很快就看到了先生教学的别出心裁。仲春的一天,先生教孩子们读杜甫的《绝句》:“两个黄鹏鸣翠柳,一行白鹭上青天。窗含西岭千秋雪,门泊东吴万里船。”读着读着,他把孩子们带到村外的田野,指着晃桥河边柳树上的几只喜鹊说:“我们这儿没有黄鹂,就以喜鹊充当吧,你们听,它们喳喳地叫着,它们的叫声喜气洋洋,把柳树都叫绿了;而白鹭,你们看,就不只是一行两行了。青天,就是蔚蓝色的天,看我们头顶的天空有多蓝。”他用手一指--的确，在田野蔚蓝的上空,飞翔着十几行白鹭。他接着说:“现在没有雪,但可以看看西山龙潭坡上的梨花,你们看,它白亮亮的一大片,完全可以将它想象成西岭的雪。至于东吴,也就是长江下游,我们有晃桥河,虽然远没有长江大,船呢,黄花村的渔船,不是好好地停在河潭那儿吗?”伟仪想，当年，诗圣的这首《绝句》,他的老师讲了整整一天,他和同学们都想不到诗中的意境与自然的对应，也就不明白它好在什么地方。先生这样直观鲜活的教授解读，对于这首诗,他想再木讷的孩子也能心领神会。先生学规极严,定有严厉罚则。先生脑袋后拖着一条又粗又长的辫子,在课堂上,③他的辫子就成了教鞭，隔几排课桌都能准确地扫中调皮的学生。学生一见他摇头，无不正襟危坐。置身祠堂，听着书声琅琅，弦歌不辍,伟仪羡慕自己的孙子瑞祥,能成为先生的学生,端坐在老人家面前,认真上课。让伟仪想不到的是，先生的长辫子有一天成了一条“救命索”。村里李家七岁的儿子到河边打猪草,一不小心掉进了河里。正在河边的先生见到,几步奔上前,长辫子一甩,把孩子拦腰给缠了丢上岸。孩子的奶奶李王氏是当地有名的媒婆,她闻讯赶来,见小孙子安然无恙,千恩万谢，最后提出要为他做媒，把她的表妹春芹说给先生做媳妇。见孙髯不应声,孩子的奶奶开始夸起自己的表妹春芹。④孙髯不耐烦了,回答说:“我一大把年纪,连自己都养不活,攀亲的事就不要提了。你们真要谢我,等哪天手上有闲钱,给我打一葫芦酒,我们的事就两清了。”伟仪把先生安顿在祠堂东一间宽敞的屋子里。刚到村里,伟仪要先生在他家用餐,但这样过了三天,先生却说不方便,要自己开火。伟仪知道拗不过先生,就在小屋置了锅碗瓢盆，不时送些油米肉食过去。有时他会抽时间去看看先生,但觉察到先生并不乐意他长时间待在那里。不管天气阴晴,每天晚上,先生都要读《离骚》,杜工部、李太白的全集也要翻翻的。伟仪知道，父亲也喜欢这些书。他听父亲说过,有几年,云南连年受灾,民不聊生,缴纳不起钱粮税赋,督府上一奏章,要求缓征钱粮,以解民困,得到乾隆皇帝的批准。官府要做一谢表,督府便叫人请孙髯代写，并付钱五十两。本